清晨醒来，手指发胀僵硬；上下楼梯时，膝盖突然传来刺痛；长期伏案后，肩颈酸痛僵硬……这些困扰许多中年女性的不适，常被简单归咎于“年纪大了”。然而从临床医学角度看，它们很可能与更年期激素水平的波动密切相关，是身体发出的重要健康信号。本期，请骨科副主任叶松昊，为大家详解更年期肌肉关节疼痛的原因，并指导如何科学应对。

01.更年期会引起关节痛吗？

叶松昊：确实有一定关系。临床观察发现，更年期女性由于内分泌变化，导致肌肉力量下降、骨骼疏松、关节退变（包括关节韧带、软骨及滑膜润滑系统功能减退）等问题，其就诊比例比同龄男性显著升高。这些疼痛并非简单的“衰老”，而是体内雌激素水平急剧下降引发的机体反应。雌激素对维持骨骼、肌肉及关节功能有重要作用，当它骤然减少，身体多个系统都会受到影响。

02.这种疼痛有什么特点？

叶松昊：有几个典型特征：一是对称性，如双手、双膝同时不适；二是晨僵明显，早起关节僵硬感可能需30分钟以上才能缓解；三是与活动关系微妙，适当活动后或减轻，过度劳累又会加重。此外，疼痛常呈游走性，多见于腕肘部、颈肩部、腰背部及膝关节等部位，并不固定。值得注意的是，它通常不伴有软组织及关节红、肿、发热等典型炎症表现，这是与类风湿关节炎的重要区别。

03.这是否意味着得了严重疾病？

叶松昊：这是门诊最常见的问题。大多数更年期关节痛属于“雌激素撤退性关节病”，是身体的功能性调整，并非关节器质性损坏。但确实需要专业鉴别。我们会特别关注几种“警报信号”：夜间静息痛、单一关节剧痛、伴随不明原因消瘦、疼痛进行性加重且不缓解。出现这些情况需要进一步排查其他疾病。大众不必过度恐慌——绝大多数疼痛只是更年期综合征的一部分。

04.哪些症状需要特别警惕？

叶松昊：在临床鉴别中，我们会特别留意一些不典型的疼痛表现。比如突然出现的、无法用劳损解释的剧烈背痛；休息后不能缓解，甚至反而加重的骨痛；以及伴有发热、夜间盗汗或不明原因体重下降的关节不适。这些症状有时可能与某些潜在疾病的全身性影响相关。但这类情况属于小概率事件。对于大多数更年期女性而言，更需要常规关注骨质疏松——雌激素下降会加速骨量流失，增加骨折风险，这一点值得每位女性重视。

05.有哪些应对方法？

叶松昊：我们提倡“阶梯式管理”。基础层面，调整生活方式至关重要：适当进行游泳、快走、瑜伽等低冲击性运动以增强肌肉保护；增加日晒促进维生素D合成；饮食中注意补充钙质和优质蛋白。第二层面，可以寻求医疗帮助，在医生指导下短期使用消炎镇痛药缓解疼痛，或考虑局部物理治疗。第三层面，对于症状严重影响生活质量的，妇科和骨科医生可能会联合评估激素替代疗法的适用性。每个女性情况不同，需要个体化方案。

06.有自我缓解的方法吗？

叶松昊：有几个简单有效的方法：早晚用温水泡手泡脚15分钟，改善局部血液循环；学习关节保护技巧，比如搬重物时用腿部大肌群发力，而非弯腰用手腕；工作间歇做“微运动”，如颈部缓慢旋转、手腕屈伸。我特别推荐“渐进式肌肉放松法”：从脚到头，依次收紧再放松各个肌群，每天10分钟，对缓解肌肉紧张性疼痛效果显著。此外，保持理想体重能直接减轻膝关节负荷——体重每减少1公斤，走路时膝关节承受的压力可减少约4公斤。

07.最后，您有什么建议要送给大家？

叶松昊：我想告诉大家，更年期的肌肉关节疼痛是身体进入新阶段的常见现象，并不意味着健康的必然衰退。它提醒我们需要用新方式关爱自己。不要默默忍受，也不要过度焦虑。如果疼痛持续三个月以上或已影响日常生活，请及时就医，寻求专业帮助，分清正常生理变化与疾病预警信号，这能助您更平稳度过这一时期。随着女性寿命的延长，以科学方法应对更年期症状、保持良好心态并坚持适度运动，能为未来享有高质量、有活力的健康“夕阳生活”奠定坚实基础。关注疼痛的根源，积极应对，是对自我健康最长远的保障。

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