在市肿瘤医院血液透析室，规律的机器运转声维系着许多肾衰竭患者的生命。令人遗憾的是，不少患者都因早期忽视而延误了病情：有人因长期滥用止痛药损伤肾脏，有高血压患者未规律服药导致肾硬化，也有糖尿病患者因血糖控制不佳最终发展为尿毒症……如今，他们只能依靠透析维持生命。本期，请血液透析室主任裴常英，为大家解读肾脏疾病的预防与早期发现，呼吁公众重视肾脏健康。

01.哪些常见生活习惯会悄悄伤害肾脏？

裴常英： 首要的是对高血压和糖尿病的控制懈怠。这两者是导致慢性肾脏病并使其进展的主要原因。长期高压和高糖环境就像用“高压水枪”冲击和用“糖水”浸泡肾脏的毛细血管网，导致滤网逐渐硬化、堵塞。其次，滥用药物也很常见，尤其是非甾体类抗炎药（如常见止痛药）以及不明成分的“偏方”“保健品”，可能直接损伤肾小管或引发间质性肾炎。此外，长期熬夜、过度劳累、习惯性憋尿、饮水严重不足等，也会加重肾脏负担。

02.在用药安全方面，公众应牢记哪些“红线”？

裴常英：核心原则是任何药物都应在医生或药师指导下使用，避免自行联合用药或随意调量。尤其是止痛药，切忌长期、大量服用。慢性疼痛应就医查明原因并规范治疗，而非单纯镇痛。同时警惕标榜“纯天然、无副作用”的保健品或草药，其中可能含马兜铃酸等肾毒性成分。此外，使用常见的退烧药和复方感冒药时须格外谨慎。许多感冒药中已含有解热镇痛成分（如对乙酰氨基酚、布洛芬），若再联合使用同类退烧药，易导致药物过量，可能诱发急性肾损伤或加重原有肾病，对脱水、年老或已有肾功能不全者风险尤高。

03.肾脏疾病早期有哪些“报警信号”？

裴常英： 肾脏被称为“沉默的器官”，早期症状往往不典型。尤其需要注意的是，肾脏损伤往往进展隐匿，一旦出现明显症状，很可能已错过最佳干预时机。因此要留意以下细微信号：一是排尿习惯改变，如夜尿显著增多、尿液泡沫持久不散（可能提示蛋白尿）、尿色变红或呈洗肉水样（提示血尿）。二是不明原因的乏力、食欲减退、注意力不集中，可能与肾性贫血或毒素蓄积有关。三是晨起眼睑或双腿浮肿。四是血压难以控制，或年轻人突然出现高血压。若出现任一信号，尤其多个并存时，应立即就医检查。

04.哪些是肾脏疾病的高危人群？如何筛查？

裴常英：高危人群包括糖尿病患者、高血压患者、心血管疾病患者、有肾脏病家族史者、肥胖者、长期服用潜在肾毒性药物者及60岁以上老年人。即使无症状，这些人群也应每年至少进行一次筛查。筛查“金三角”包括：尿常规、血肌酐检查和肾脏彩超。早期发现是延缓甚至阻止疾病进展的关键。

05.从预防角度看，应建立哪些护肾生活方式？

裴常英：健康生活是护肾基石。第一，均衡饮食，坚持低盐、低脂、适量优质蛋白，减轻肾脏负担。第二，每天足量饮水（约1.5-2升，相当于3-4瓶普通瓶装水），不憋尿。第三，适度规律运动，控制体重。第四，严格戒烟、限酒。第五，管理好血压、血糖、血脂，将其控制在目标范围内。第六，避免感染，如链球菌感染应及时彻底治疗，防止诱发免疫性肾损伤。

06.对于已需透析的患者及社会公众，您有什么建议？

裴常英： 对患者而言，规律透析是延续生命的重要手段，请坚定信心、配合治疗，管理好饮食和干体重，与医护人员保持沟通，很多患者仍能拥有较好生活质量和较长生存期。对社会公众，我希望通过科普提升对肾脏健康的关注。肾脏损伤通常不可逆，但绝大多数可防、可控、可治。别让“忽视”和“无知”成为健康的推手。请从今天起，真正重视肾脏健康，定期筛查，规范生活，这是对自己负责，也是对家庭的守护。

信阳市肿瘤医院声明：本文旨在进行健康科普，其内容基于当前通用的医学共识与临床实践。文中所涉及的治疗方案、技术手段及健康建议均为通用性介绍，仅供公众了解参考，不能替代专业医师的个体化诊断与治疗。如您有任何健康问题或不适，请及时前往正规医疗机构就医。

初审：裴常英

复审：袁静

终审：付少兵