【本期导读】

1. 3月23日，省级三甲医院专家来院坐诊预告

2. 疾病科普：“声音嘶哑”别忽视

一、省级耳鼻咽喉头颈外科专家坐诊预告

（一）时 间：上午8:00-12:00,下午14:30-17:30

（二）地 点：耳鼻喉科(住院部1号楼二楼)

（三）预约咨询：王医生 15537636999汪医生 17803861984

（四）专家简介：

张亚民

【科室】耳鼻咽喉头颈外科

【个人简介】

教授、主任医师、医学博士、美国伊利诺伊大学访问学者

郑大一附院耳鼻喉头颈外科二病区主任

中国医师协会儿童耳鼻咽喉专业委员会委员

中国研究型医院学会眩晕分会常委

河南省医学会耳鼻咽喉头-颈外科分会委员

河南省抗癌协会鼻咽癌专业委员会常委

河南省首届“医患和谐奖”获得者

河南省医学学术技术带头人

二、疾病科普：声音嘶哑别忽视

声音不仅能够帮助我们表达自己的意思与外界沟通，还能反映我们的健康状态。相信有很多朋友都曾经出现过声音嘶哑的情况，有时还会因为受困于声音嘶哑，给工作和生活带来诸多不便。

大家常常认为，声音嘶哑只是上火、感冒或者是大声说话造成的，只要多喝水、吃些药，让嗓子好好休息一段时间，嘶哑的情况自然就会消失。殊不知，声音嘶哑很可能是一些疾病的预兆，例如：喉部恶性肿瘤的发生......

造成声音嘶哑的原因有很多，声嘶的程度也因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。哪些原因会导致声音嘶哑？如果出现声音嘶哑，我们又该如何去应对？

01、哪些原因会导致声音嘶哑？

（1）炎性疾病

急性喉炎：患者往往有上呼吸道感染病史，也可在大声喊叫、长时间说话或唱歌以后出现，伴有嗓子疼痛或者不适感。

慢性喉炎：声音嘶哑的持续时间长，症状时轻时重。

血管性声带炎性改变：可有发音费力、易疲劳，音高低沉等症状。

喉部特异性感染性疾病：喉结核、喉梅毒、喉白喉等。

（2）声带良性病变

主要为声带上皮层及固有层浅层发生改变。诱因主要包括用嗓过度或用嗓不当，教师、销售人员及业余歌唱人员为高发人群，其他易患因素包括吸烟、感染、咽喉反流、变态反应等。

（3）喉部良性肿瘤

最常见的是喉乳头状瘤。最常见症状为进行性声音嘶哑，随着病变的发展，可出现喉鸣及呼吸困难，还可有咽喉异物感、咳血性痰等症状。

（4）喉部恶性肿瘤

肿瘤长在声带上喉癌，早期就表现为声音嘶哑。但很多喉癌病人在早期没有引起重视、往往错失了最佳的治疗时机，直到晚期，出现了吞咽障碍、呼吸困难等严重症状时才来就诊，此时的治疗效果就会大大折扣。

以下情况应及早到医院就诊，排查喉癌：

年龄超过40岁，声音嘶哑超过2周；

年龄在50岁以上，声音嘶哑、吞咽不适等症状反复1个月；

咽异物感、梗阻感，吞咽不适可能是喉癌早期表现；

痰中带血，要高度警惕咽喉癌变的风险。

如果出现声音嘶哑超过2周，症状仍未得到缓解，特别是有吸烟史的中年男性，应尽快到正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生的意见，明确声音嘶哑的原因，及早发现、治疗，排除恶性肿瘤的可能性。

（5）喉神经肌肉功能障碍

最常见就是甲状腺恶性肿瘤、食道癌、肺癌侵犯喉返神经造成的声带麻痹。可出现声音嘶哑或失声，伴有饮水呛咳或呼吸困难，电子喉镜检查见一侧或两侧声带活动受限。

（6）其他

由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声嘶。

02、声音嘶哑后该做什么检查？

电子喉镜检查，明确喉部情况，以采用更有针对性、更科学的治疗方案。

其他检查如B超、CT等，可以检查出喉咙处的血液循环、是否存在异物或病变等情况。

温馨提示：耳鼻喉科临床常见的引起声音嘶哑的声带疾病包括良性病变和恶性病变，拖延过久可能会造成难以挽回的局面，必要检查不可少！

03、声音嘶哑如何预防？

注意饮食：尽量清淡食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物，戒烟酒，少喝浓茶，多喝白开水，有利于滋润声带，保护嗓子。

改变不良的说话方式：话多，语速很快很急，致声带长期紧张，出现声嘶。职业用嗓者可使用麦克风，说话时要保持适宜的语速、音调和音量。感冒期间或妇女月经期间也应尽量减少用声时间和强度。部分发声方法不当的患者，可以进行嗓音训练。

避免频繁用力清嗓：在嗓子不舒服时，很多人会用力清嗓，其实经常清嗓只是起到暂时使声音清晰的作用，时间长了对嗓子伤害很大。清嗓和咳嗽的时候，声带会剧烈碰撞，都会导致声带受损。可以通过喝水，吞唾沫等方式来缓解不适。

内容提供：耳鼻喉科

编审：袁静

终审：朱德军